Doença Renal: Compreendendo e Prevenindo
A doença renal crônica (DRC) é uma condição séria que afeta a capacidade dos rins de filtrar o sangue e manter a saúde geral. O rim diminui de tamanho progressivamente . Nos estágios iniciais, a pessoa não sente nenhum sintoma ruim, mas à medida que progride, pode aparecer anemia, fraqueza, dor nos ossos e inchaço até a insuficiência total dos rins que o leva a necessidade de hemodiálise. Este guia abrangente explora as causas, sintomas, tratamentos e métodos de prevenção da doença renal, destacando a importância da detecção precoce e do cuidado contínuo.
O que é Doença Renal Crônica?
A doença renal crônica (DRC) ocorre quando os rins são danificados e perdem gradualmente sua capacidade de filtrar o sangue eficientemente. Inicialmente, a maioria das pessoas não apresenta sintomas. No entanto, à medida que a doença progride, resíduos podem se acumular no sangue porque o rim diminui a filtração do sangue, causando mal-estar e diversos problemas de saúde.
Complicações da DRC incluem pressão alta, anemia, ossos fracos, má nutrição e danos nos nervos. Além disso, a DRC aumenta significativamente o risco de doenças do coração. Em casos avançados, pode levar à insuficiência renal necessitando de diálise ou transplante para sobrevivência.
Causas Principais da Doença Renal
As duas principais causas da doença renal são DIABETES e PRESSÃO ALTA. Outras condições que podem levar à insuficiência renal incluem glomerulonefrite, doenças hereditárias como a doença renal policística, malformações congênitas, lúpus e outras doenças imunológicas, obstruções como cálculos renais ou próstata aumentada, e infecções repetidas do trato urinário.
É importante notar que pessoas com doença renal têm um risco aumentado de doenças CARDÍACAS E ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, em todos os estágios da doença. Doença renal e doença cardíaca estão intimamente relacionadas e compartilham fatores de risco comuns, como diabetes e hipertensão.
Diabetes
Principal causa de doença renal, afetando a função de filtragem dos rins.
Pressão Alta
Segunda causa mais comum, danificando os vasos sanguíneos dos rins.
Outras Causas
Inclui glomerulonefrite, doenças hereditárias e infecções recorrentes.
Tratamento da Doença Renal
O tratamento mais eficaz para a doença renal é facilitado pela detecção precoce, quando a progressão da doença pode ser retardada ou interrompida. O tratamento inicial inclui dieta, exercícios, medicamentos e mudanças no estilo de vida, além do controle de fatores de risco como diabetes e hipertensão.
Quando os rins falham, as opções de tratamento incluem diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) e transplante renal. A diálise remove resíduos e fluidos extras do sangue, enquanto o transplante renal envolve a colocação de um rim saudável de um doador. É crucial que pacientes próximos à necessidade de diálise ou transplante sejam acompanhados por um MÉDICO ESPECIALISTA EM RIM: O NEFROLOGISTA.
1
Detecção Precoce
Consultas frequentes, exames regulares e controle de fatores de risco.
2
Tratamento Inicial
Mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos que protegem o rim
3
Diálise
Hemodiálise ou diálise peritoneal quando necessário.
4
Transplante
Opção para casos avançados de insuficiência renal.
Fatores de Risco para Doença Renal
Vários fatores aumentam o risco de desenvolver doença renal. Estes incluem diabetes, pressão alta, familiar com insuficiência renal, idade igual ou superior a 60 anos, obesidade e doença cardíaca. Se o paciente tiver insuficiência renal aguda pode ser um fator para iniciar a doença renal crônica.
Diabetes
Principal fator de risco para doença renal.: açúcar alto no sangue causa danos renais irreversíveis.
Pressão Alta
Segundo fator de risco mais comum. O controle da pressão é essencial . Presssão controlada é abaixo de 130/90.
Histórico familiar
Ter parentes que desenvolveram a doença renal e fizeram hemodialise aumenta o risco individual .
Obesidade
Contribui para o risco de doença renal. Qualquer diminuição de peso por menor que seja melhora a sobrecarga nos rins
Prevenção da Doença Renal
A prevenção da doença renal começa com a detecção precoce. Dois testes simples e baratos são cruciais: o teste de razão albumina-creatinina na urina (uACR) para detectar danos renais e o exame de sangue de função renal (creatinina) para medir a taxa de filtração glomerular (TFG). Então basta um exame de urina e um de sangue para conhecermos a função renal.
Para manter os rins saudáveis, é importante controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue, reduzir a ingestão de sal, evitar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ( vide a lista número 01) moderar o consumo de proteínas (vide recomendações nutricionais) e tomar a vacina anual contra a gripe e covid 19. Além disso, práticas gerais de saúde como exercícios físicos regulares, controle de peso, dieta equilibrada, não fumar e beber álcool com moderação são essenciais.
1
Exames Regulares
1º: creatinina e albumina na urina
2º: exames como o fósforo , calcio, ureia, bicarbonato, PTH ajudam a controlar as complicações da doença
3
Estilo de Vida Saudável
Pratique exercícios, mantenha uma dieta equilibrada e evite hábitos nocivos, como fumar.
2
Controle de Pressão e Diabetes
Usar medicamentos para pressão alta corretamente. A pressão ideal é 12 por 8, usar medicamentos e se necessário insulina para controle do diabetes. A hemoglobina glicada deve ficar abaixo de 7,5.
4
Hidratação
Beba água suficiente para manter os rins funcionando adequadamente.
Impacto da Doença Renal
A doença renal tem um impacto significativo na saúde pública e individual. Pessoas com doença renal têm cinco a dez vezes mais probabilidade de morrer prematuramente do que de progredir para insuficiência renal terminal. Em 2022, cerca de 26000 pessoas com insuficiência renal morreram no Brasil.
A necessidade de transplantes renais é crítica, com 12 pessoas morrendo diariamente enquanto esperam por um transplante nos Estados Unidos.
Ter um médico nefrologista e fazer o acompanhamento regular é um dos fatores principais para melhorar a vida do paciente renal crônico, evitando a progressão para a diálise.
A Importância da Conscientização e Ação
A conscientização sobre a doença renal e suas causas é fundamental para combater sua progressão. Educação sobre fatores de risco, sintomas e a importância de exames regulares pode salvar vidas. É crucial que indivíduos em grupos de risco realizem check-ups frequentes e adotem estilos de vida saudáveis.
Ações comunitárias e políticas públicas também desempenham um papel vital. Programas de prevenção, acesso facilitado a cuidados de saúde e pesquisas contínuas são essenciais para reduzir o impacto da doença renal. Cada pessoa pode contribuir para essa causa, seja cuidando da própria saúde, apoiando entes queridos ou participando de iniciativas de conscientização, cobrando das secretarias de saúde o aumento de atendimentos e exames na área renal.
Conscientização Comunitária
Educação do Paciente
Escolhas Saudáveis
Eventos locais para educar sobre saúde renal.
Diálogo médico-paciente sobre prevenção.
Promovendo hábitos para saúde renal.